日常生活中使用胰岛素泵的糖尿病患者都会遇到堵管的情况,没有及时发现的话,血糖就失去控制,给糖友极大的心理打击。那么有哪些原因直接或间接导致胰岛素泵堵管?又有什么办法能够预防?
通过上图,不同型号的针扎针在皮下可以看出,钢针的话堵管位置大多数都在针头部位和针头与泵连接处。
1、气阻
即储药器里有足够大的气泡产生堵管。气泡表面张力较大,在导管内碰到针头和分离器接头这些管道内径变细的地方,就无法通过,从而产生堵管现象。
2、重复使用导管
部分糖友有重复使用导管的现象,导管使用时间太长,其密封性能可能降低,接口处也可能连接不紧密。密封性降低可能导致二氧化碳透过双层导管壁进入导管内,引起胰岛素溶液的PH值降低,导致胰岛素结晶。这个结晶就像输尿管结石堵在输尿管狭窄处一样,引起堵管。
3,扎针操作
规范操作管路时针头扎入皮下,捏起皮肤对准已消毒的待扎针部位,90°垂直扎入,然后抚平胶布固定管路。错误的操作会位置偏差,针头曲折甚至折断,导致堵管。
4,血液回流结痂
皮下脂肪虽然很少有血管,偶尔扎针也会碰到。胰岛素泵的基础率每5分钟左右输注一次,在这个输注间隙时间中,胰岛素泵管路内是没有马达推送的压力的,碰到针头刚好在毛细血管内的话,这时就会有血液回流到针头甚至管路内,产生堵管。
5,皮下结块
钢针需要定期更换扎针部位,避免长时间在一个位置产生皮下硬结,造成脂肪细胞溶解,变成流动的脂肪油样液体。在针头处结块影响输注。
6,每日总量较少或频繁暂停泵
患糖初期的糖友由于蜜月期,胰岛素剂量需求量小或暂停胰岛素泵,针头长时间没有马达压力推送,针头处的胰岛素同组织液混合氧化,也会产生胰岛素结晶。
7,胰岛素批次问题和储存不当
胰岛素未拆封保存在2-8度下冷藏保存,如果温度太低或温差较大会产生结晶导致堵管。
知道影响堵管的原因后,用泵时要注意:
1、换药时排气要彻底;
2、耗材不能重复使用,否则得不偿失;
3、每三天要换一根导管,至少换一个注射部位。换部位时要在体外打几个单位胰岛素冲洗下针头,并彻底消毒;
4、注意胰岛素的批次和保存方法。
解决办法:
发现胰岛素泵堵管,第一时间与服务人员取得联系,尽快找出问题并更换管路。泉信医疗在山东地区十七地市配备了经验丰富的胰岛素泵厂家服务人员,可以第一时间为糖友们解决问题 。同时建议糖友在家备一只胰岛素笔,避免堵管之后血糖升高对身体造成损伤。